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第2型糖尿病如何控制？ 醫：從管理體重開始
: (健康醫療網／記者吳珮均報導)
她改善飲食勤運動 血壓與血糖不靠藥物可達標
一名42歲的張女士，身高158公分，體重85公斤，兩年前因健檢發現高血糖，進而到國立成功大學醫學院附設醫院求診，醫師診斷其屬於肥胖的糖尿病患。她在診斷後積極的與醫師和衛教團隊配合，除了藥物治療外，並改變過去的飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與喜食油炸和加工食品的習慣，以及養成運動的習慣，成功地在二年內減重15公斤；現在張小姐的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準，而於門診追蹤中。
他不忌口、不運動 糖化血色素超標需胰島素治療
另一名54歲王先生，身高170公分，體重110公斤，身體質量指數(BMI) 34.6 kg/m2也是肥胖的糖尿病患。其罹患糖尿病時間兩年，但仍維持不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣，在飲食控制不良加上藥物的副作用下，王先生胖了10公斤，糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達11%，離王先生應該控制的標準糖化血色素7%以下，有一大段距離。後來，王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物，初期6個月成功減去6公斤，糖化血色素也減至7%，但因王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到9%，目前需使用胰島素治療。
適當體重助控制血糖 可降低併發症機率與死亡率
國立成功大學醫學院附設醫院一般內科徐佩君醫師解釋，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣，常是促使糖尿病發病的兇手。許多大型研究都同步指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病，對於已經是糖尿病的病患，更可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。
徐佩君醫師強調，在糖尿病的治療策略中，除了考量體重的管理，使用不會增加體重的藥物，甚至是幫助減重的藥物，完整的衛教團隊包含醫師、衛教師、營養師，加上病患的飲食、運動、藥物三方面配合都是不可或缺的角色。
長輩聚陽光學堂 做蛋黃酥防失智
: 【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】近20名認知障礙的長者揉捏著麵團，身旁志工細心指導，空間散發出濃濃的蛋黃酥香味！新北市聯醫10日舉辦「失智社區關懷據點『陽光學堂』」記者會，新北市聯醫副院長王祖琪表示，除了居家長照和社區服務，陽光學堂規劃有運動器材區、養生廚房等5區，更結合跨科別醫師、物理治療師、營養師等團隊提供運動、飲食等專業服務，鼓勵長輩走出家門，多參與活動延緩失智。
新北市副市長呂衛清表示，新北市在107年7月底65歲以上老年人口數超過52萬人，依失智症各年齡層的盛行率推估，失智症人口數已逼近4萬。然而，許多失智長者長期待在家中，除會加劇老化情形，也對家人造成心力負擔，為此新北聯醫成立失智社區服務據點「陽光學堂」，除服務社區的失智症病友及家屬，也提供對失智症的認知及照護訓練課程，包括輔具、運動知識等講堂。
「失智症現已正名為認知障礙症。」王祖琪表示，認知障礙的社區據點的優勢是，長輩只要坐公車、走路就能到達，增加他們出門的意願。北市聯醫陽光學堂每周1至5提供10個時段，提供運動器材、投球設施、養生廚房、活動教室等空間，許多長輩除了能活動筋骨，還能學習園藝、烤餅乾等多元專長，「長輩來到此地可以暢談過去成就，認識新朋友，有些長者甚至還能協助其他高齡者。」
王祖琪指出，學堂內的延緩失能用設施為業界醫材廠商提供，不同於一般健身房的運動器材，氣壓式的設計能減少長輩受傷的機率。此外，現場駐有跨科別醫師、職能治療師、物理治療師等團隊在旁輔助，針對長輩開出專屬運動處方籤，提升長者肌力且促進健康，「陽光學堂的處方箋不開藥物，而是運動菜單。」王祖琪鼓勵家屬，多陪伴失智長輩參與社會活動，走出家門是延緩失智症最重要的一步。
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